紹介患者さんのご予約方法

予約可能な項目

  • 一般外来(初診・再診)

外来診療担当医表をご参照ください

各種検査

検査項目 紹介状に記載いただきたい事項 同意書の事前取得(※1)
単純CT検査 妊娠の有無 不要
造影CT・冠動脈CT検査(※1) 妊娠の有無
心臓ペースメーカー・除細動器の有無
ぜんそく(小児ぜんそく)の有無
クレアチニンまたはeGFRの値
必要
MRI・MRA・MRCP 妊娠の有無
体内金属の有無
心臓ペースメーカー・除細動器の有無
不要
造影MRI検査(※1) 妊娠の有無
クレアチニンまたはeGFRの値
ぜんそく(小児ぜんそく)の有無
体内金属の有無
心臓ペースメーカー・除細動器の有無
必要
核医学検査 妊娠の有無 不要
上部消化管内視鏡検査 感染症の有無 必要
デンタルCT検査(※2) 妊娠の有無 不要
筋電図検査 感染症の有無 必要
  • ※1造影検査では、予約票と同意書をFAXにてお送りいたしますので、ご説明の上、署名・捺印後、速やかにご返送ください。原本は患者さんにお渡し頂き、検査当日にご持参ください。
  • ※2インプラント挿入・矯正治療目的の検査は自費診療となります。

検査結果は紹介元医療機関へご郵送いたします。画像データはCD-Rで提供いたします。

専門外来の予約については、下記のみ受付けております。

診療科 内容 曜日
遺伝子診療科 遺伝カウンセリング外来
  • いとこ婚相談
  • 遺伝性疾患の疑い など

現在、羊水検査は休診中です

木曜日 午後
麻酔科 ペインクリニック 水曜日
金曜日

1.予約の申し込み

受付時間 平日(月~金)
土曜日(第1・3・5)
8時30分~16時30分
8時30分~14時30分
※休診日(日曜日・祝日・土曜日(第2・4)・11月1日(建学記念日)・12月29日~1月3日(年末年始))を除く
申し込み方法 FAX:0463-93-1125
下記の書類をお送りください

診療情報提供書(紹介状)は貴院書式でも結構ですが、下記項目の記載をお願いいたします。

  • 氏名(フリガナ)
  • 電話番号
  • 生年月日
  • 来院希望日
  • 性別
  • 当院受診歴の有無
  • ご住所

受診希望の診療科名(医師の指定の際は、医師名もご記載ください)

お願い
  • 当日のご予約はお取りできません。
  • 翌診療日のご予約は、15時(※土曜日は13時)までに申し込みをお願いいたします。
  • 緊急性が高く、当日受診が必要な患者さんの紹介は、直接各科外来へご連絡ください。
  • 転院のご依頼は、医師同士のご相談となりますので、各科外来(当直医)へお問合せください。

2.当院より予約票をFAXいたします

「予約票」をFAXで送付いたします

  • 各種検査については、ご案内と併せて同意書を送付する場合がございます。
  • 同意書は、ご説明の上、署名・捺印後、速やかにご返送ください。原本は患者さんにお渡し頂き、検査当日にご持参ください。
  • FAXで受付時間外に送信いただいた申込みは翌診療日の回答となります。

診療科によっては、調整が必要なため、お申し込み当日中にはお返事が出来ない場合がございます。

3.患者さんに「予約票」をお渡しください

患者さんに当日お持ちいただくもの

  • 保険証(各医療証)
  • 当院診療カード(お持ちの方のみ)
  • 診療情報提供書(紹介状)
  • お薬手帳または薬の説明書(お持ちの方のみ)
  • 予約票
  • 画像データ、検査結果等(お持ちの方のみ)
  • 医療連携手帳(お持ちの方のみ)
  • 母子手帳(必要時)

4.予約当日は、紹介窓口へお越しください

紹介窓口へお越しいただくよう、患者さんへお伝えください。

5.お問い合わせ・予約変更等は「医療連携室」へご連絡ください

TEL
0463-93-1121(担当:医療連携室)
FAX
0463-93-1125
受付時間 平日(月~金) 8時30分~16時30分
土曜日(第1・3・5のみ) 8時30分~14時30分
※休診日(日曜日・祝日・土曜日(第2・4)・11月1日(建学記念日)・12月29日~1月3日(年末年始))を除く

お問い合わせ内容

  • 診療、検査の予約および変更・キャンセルに関する受付け
  • 診療科、医師の専門に関するお問い合わせ
  • 紹介患者さんの返書に関するお問い合わせ
  • 病状照会、診療情報提供の依頼に関する受付け
  • 地域連携パス(がん・脳卒中)に関する受付け

転院のご依頼は、医師同士のご相談となりますので、各科外来(当直医)へお問合せください