診療内容及び対象疾患

　緩和ケアは、がんの治療が終わった後のケアではなく、がんの診断時の早期に始まり治療と並行して行われます。さらに世界保健機構（WHO）では、緩和ケアはがん以外にHIV、根治不能な神経疾患、慢性心不全、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、認知症、肝不全なども対象疾患としており今後の課題です。がんの苦痛は、身体的・精神的・社会的に加えスピリチュアルな苦痛から成る全人的苦痛であり、その緩和を図ることは患者さんのQOLの向上にかかすことができません。われわれは、医師・看護師・薬剤師・栄養士・作業療法士・ソーシャルワーカーからなる多職種のスタッフで緩和ケアにかかわり、身体症状、精神症状のある患者さん及びその家族の症状緩和・QOLの向上を図っています。
多くの手術適応患者を対象とする急性期病院である当院においては、医療の継続性の点からも各関係医療施設の皆様と緊密な関係を築き連携を図ることが重要であります。また、患者さんの状態によっては、当院のような急性期病院ではなく緩和ケア病棟を有する病院やホスピスで過ごすほうがより患者さんの満足が得られる場合があり、このような場合は十分な話し合いのもと主治医、医療連携センターと連携してより良い医療・看護等が提供できるよう対応しています。さらには、かかりつけ医とともに当院内外で連携し共同診療を積極的に行い、早い段階からの緩和医療の導入をはかり、退院後も協力・連携を保ち緩和医療を行うよう努めています。

精神的ケア

　がん患者さんの多くが、病気の告知に加え病状の変化や治療方法の変更に伴い様々な情動反応を経験します。 恐怖や不安から途方に暮れたり、治療状況による不安の誘発や治療中の突然の気分や心的機能の変化、さらには精神的苦痛から身体症状を引き起こすこともあります。その様な患者さんの持つ様々な苦痛を和らげるように努めています。

主な診療実績

様々ながん患者の苦痛緩和の依頼があり対応しているが、耳鼻科領域、婦人科領域の患者についての依頼が多き傾向にある。

ご挨拶

　緩和ケアはがんと診断された初期の段階からかかわっていく医療です。当院では医師・看護師・薬剤師・栄養士をはじめ多職種のメンバーが状況に応じて患者さんにかかわらせていただき、全人的苦痛を和らげ安心・信頼できる医療の提供を心がけますのでご相談いただければ幸いです。 また、緩和ケアは病院、診療所、開業医・在宅医などが連携しネットワークを形成することにより切れ目のない医療を提供することが非常に重要であると考えますので各医療関係者の皆様とのネットワークづくりにも取り組んでいきたいと考えています。

緩和ケア　科長
徳原　 真

医師一覧

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緩和ケア研修会について

　緩和ケア科は院内および近隣の医療機関でがん診療を受けている患者さんとそのご家族を対象に緩和治療を行っています。その診療はがんと診断を受けたその直後から終末期までの幅広い期間を対象としています。身体症状専従医2名、精神症状専任医1名と兼任医3名、さらに専従看護師2名、兼任薬剤師1名、兼任栄養士2名が各々計11名を中心に運営しています。
　院内での診療はがん診療に携わる診療科と協力し、がん患者さんとそのご家族が苦痛なくがん治療を受けられるように薬物療法による身体および精神的な苦痛の緩和に努めています。昨年は５大がんをはじめとして稀な皮膚がん、脳腫瘍等の成人悪性腫瘍から小児がんまで様々な約300症例の緩和治療に携わりました。これら身体的・精神的な苦痛緩和のみならず、がん治療に伴う社会的不安や退院後の在宅がん診療を少しでも苦痛なく行えるよう、社会福祉士により構成される総合相談室や在宅医療室の看護師と連携してこれらの問題解決に努めています。さらに院内緩和に関する情報提供や教育、がんに伴うリンパ浮腫に関する相談や指導も行っています。
　また全てのがん診療に携わる医療従事者が緩和ケアについての基本的知識を習得する目的のため、当院主催の緩和ケア研修会を年２回開催しています。2020年12月現在、院内受講修了者は、医師310名、医療従事者193名であり、医師51名、医療従事者43名となっています。これら研修会以外にも地域の緩和診療に携わる医療従事者を対象とした勉強会を主催し、合同カンファレンスを開催することで、地域との医療連携を図っています。

緩和ケア研修会修了者一覧

「がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会の開催指針」（平成20年４月１日付け健発第0401016号厚生労働省健康局長通知）に基づく研修修了者
2023年4月1日現在

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