循環器内科

診療内容

循環器内科では、主として急性期重症循環器疾患を対象とし、循環器疾患に対する高度な医療を提供しています。緊急を要する急性冠症候群(急性心筋梗塞、不安定狭心症)は24時間受け入れ、緊急冠動脈治療を行います。致死性不整脈に対しては、カテーテルアブレーションに対する治療や植え込み型除細動器を植え込みます。重症心不全と重症心室不整脈合併例には良質ペーシング機能付き植え込み型除細動器を植え込みます。 外来では、虚血性心疾患、不整脈、心不全、心膜心筋疾患、弁膜症、先天性心疾患、頸動脈狭窄、腎動脈狭窄、閉塞性動脈硬化症などの循環器診療を幅広く行います。特に近隣の医療機関からの紹介は大歓迎で、紹介状に記載された要望に基づいて診療を行い、可能な限り早急に結果を出し、紹介いただいた医師に報告致します。 たとえば、原因不明の胸痛の患者さんには、東海大学医学部付属病院に導入されている現在世界でも最上級機種であるDual Source CT用いた冠動脈CT検査にてスクリーニングを行います。CT検査で冠動脈造影と同様の画像が得られ、大変好評です。
心臓カテーテル検査が必要な症例では、外来で日帰りにて心臓カテーテルを行います。橈骨動脈アプローチで非常に細いカテーテルを使用するため従来は入院が必要であった心臓カテーテル検査が外来で可能となりました。日帰り心臓カテーテル検査を施行している病院は日本ではまだ少ないと思いますが、当院においては年間200例以上を外来で行っています。

主な対象疾患

1.冠動脈疾患−心筋梗塞、狭心症

急性心筋梗塞は、発症から冠動脈を開通させるまでの時間が早ければ早いほど死亡率が低下します。当科においては、病院来院時から冠動脈インターベンションまでの時間をできるだけ短縮する努力をしています。最近では発症からインターベンションまでの時間の短縮が重要と言われていますので、急性心筋梗塞が疑われた場合には一刻も早くご紹介いただけますようお願いいたします。
狭心症は、薬物療法がまず試みられる治療法ですが、薬物療法でも生活の質の改善が無い場合には冠動脈インターベンションが有効です。当科では、より細いカテーテルを用い、橈骨動脈アプローチで行い、患者さんの負担を少なくしています。診断のカテーテル検査は当院では外来で行い、入院の必要がありません。ロータブレーターという冠動脈を削る器具は、どこでもできるわけではありませんが、当科では施設認定を取得しています。また、レーザー冠動脈形成術という最先端の高度医療の施設認定も認められています。
2017年は溶けるステントも使用可能となります。

2.不整脈

不整脈は全く放置しても問題のないものから、突然死をおこすものまで臨床的には広い範囲にあります。よって、危険な不整脈か否かを見分けることが不整脈専門医の重要な役割です。当科では、ホルター心電図、加算平均心電図、多誘導マッピング法、臨床電気生理などを駆使して突然死の予知や治療指針の検討を行います。
近年Brugada症候群という疾患が突然死の原因として注目されています。当科においては、ホルター心電図を用いた加算平均心電図を記録し、たちの良いBrugadaとたちの悪いBrugadaの鑑別法を試みて興味のある成果をあげています。 治療として、まず薬物療法、カテーテルアブレーション法による治療、ペースメーカーや植え込み型除細動器の移植などにより治療を行っています。

3.末梢血管疾患

頸動脈狭窄症に対する頸動脈ステントは、2008年より日本でも保険承認され脳梗塞予防に有効です。当科は日本のリーダーとして全国の専門医の指導をしてきました。安全に頸動脈ステントを施行するノウハウを十分に有しています。閉塞性動脈硬化症のカテーテル治療、腎動脈狭窄に対する腎動脈ステントなども行っています。

4.ストラクチャー心疾患

僧帽弁交連切開術(PTMC)、大動脈弁バルーン拡張術などに加え、2017年は経皮的大動脈弁移植術(TAVI)を開始します。他に成人に対する心房中隔欠損症(ASD)に対するカテーテル閉鎖術も施行し、良好な成績をおさめています。慢性血栓塞栓性肺高血圧(CTEPH)への肺動脈拡張術(BPA)も症状改善に極めて有効です。

主な診療実績

最先端の治療が可能です。冠動脈ロータブレーター、レーザーによる血管形成術、頸動脈ステントなどです。また、冠動脈の診断カテーテル検査は日帰りで可能です。不整脈の植え込み治療、植え込み型ホルターなど安定した成績です。多枝病変のPCIは一度に行いますので、待機PCIの件数は見た目には少ないですが、患者さんには喜ばれています。

ご挨拶

循環器内科では、最先端の診療をお届けします。世界最新のCT, MRI、核医学、超音波を用いた検査が可能です。冠動脈領域では世界をリードする血管内超音波や光干渉断層(OCT)イメージング機器を用いた最先端の診療をおこなっています。カテーテル治療では、冠動脈(PCI)、末梢血管(EVT)、頸動脈(CAS)、腎動脈(PTRA)などは全国で指導的立場の医師が治療を行います。不整脈領域では心房細動に対するアブレーション、植え込み型除細動器などの治療もおこないます。さらに、レーザーによる血管形成術、カテーテルによる心房中隔欠損閉鎖、慢性血栓性肺動脈高血圧(CTEPH)の治療件数も増加しており、2015年からは経皮的大動脈弁置換術も開始予定です。世界から注目されており、海外の医師が指導を求めて見学に多く来院し、間違いなくカテーテル治療に関しては日本を代表する診療科です。カテーテル治療が必要なときにはぜひご相談ください。

循環器内科 診療科長
伊苅 裕二

医師一覧

身分/医師名 専門分野/特に専門とする領域 専門医資格 外来診療日
教授/
伊苅 裕二
循環器疾患、虚血性心疾患
/心臓病の診断と治療、虚血性心疾患、心血管インターベンション、頸動脈ステント
日本内科学会認定医・総合内科専門医/日本循環器学会専門医/(日本脈管学会専門医/日本心血管インターベンション治療学会名誉専門医・指導医) 月(PM)・ 水(AM・PM)
教授/
後藤 信哉
血栓症抗血栓療法、虚血性心疾患
/血液凝固、血栓症、抗血栓治療と予防(心筋梗塞、狭心症)
(日本内科学会認定医)/日本循環器学会専門医/(日本脈管学会専門医) 月(PM)・火(AM)
教授/
吉岡 公一郎
循環器疾患、不整脈
/不整脈の診断と治療、心臓病の診断と治療
日本内科学会指導医・認定医・総合内科専門医/日本循環器学会専門医/(不整脈専門医) 水(AM・PM)・木(AM)
教授/
椎名 豊
脂質異常症、虚血性心疾患
/脂質代謝、虚血性疾患の予防、高血圧
日本内科学会指導医・認定医・総合内科専門医/日本循環器学会専門医/(人間ドック健診専門医・認定医・指導医) 木(PM)
准教授/
吉町 文暢
循環器疾患、虚血性心疾患
/心臓病の診断と治療、虚血性心疾患、低侵襲心血管インターベンション、末梢血管インターベンション
日本内科学会総合内科専門医/日本循環器学会専門医/(日本心血管インターベンション治療学会専門医) 月(AM)・金(AM)
准教授/
篠崎 法彦
循環器疾患、虚血性心疾患
/虚血性心疾患ならびに閉塞性動脈硬化症などの動脈硬化性疾患 、冠動脈ならびに末梢血管インターベンション、頸動脈ステント
日本内科学会認定医・総合内科専門医/日本循環器学会専門医/(日本心血管インターベンション治療学会専門医) 火(AM)・木(AM)
准教授/
網野 真理
循環器疾患、不整脈
/心臓病、不整脈
(日本内科学会指導医・認定医)/日本循環器学会専門医/(不整脈専門医) 月(PM)・水(PM)
准教授/
中澤 学
循環器疾患、虚血性心疾患
/心血管インターベンション、冠動脈病理
日本内科学会総合内科専門医/日本循環器学会専門医/(日本心血管インターベンション治療学会認定医) 月(PM)・金(AM)
講師/
神田 茂孝
循環器疾患、不整脈疾患
/臨床不整脈、心不全
(日本内科学会認定医)/日本循環器学会専門医/日本不整脈心電図学会不整脈専門医 火(AM・PM)
講師/
大野 洋平
循環器疾患、虚血性心疾患、構造的心疾患(弁膜症など)
/心血管インターベンション、経皮的弁膜症治療
日本内科学会総合内科専門医/日本循環器学会専門医/(日本脈管学会専門医/日本心血管インターベンション治療学会認定医)/経カテーテル大動脈弁留置術(TAVI)国際指導医 月(AM)・金(PM)
講師/
橋田 匡史
循環器疾患、不整脈疾患
/不整脈、心臓リハビリテーション
(日本内科学会認定医)/日本循環器学会専門医/(心臓リハビリテーション指導士/不整脈専門医) 月(AM)・土1.5(AM)
講師/
中野 将孝
循環器疾患、虚血性心疾患
/心血管インターベンション、動脈硬化症(病理)
日本内科学会認定医・総合内科専門医/日本循環器学会専門医/(日本インターベンション治療学会認定医) 火(PM)・木(AM)
講師/
藤井 敏晴
循環器疾患、虚血性心疾患
/心血管インターベンション
日本内科学会認定医・総合内科専門医/日本循環器学 金(AM)・土(AM)
助教/
棗田 誠
循環器疾患、虚血性心疾患
/心血管インターベンション、心臓再生医療
日本内科学会認定医/日本心血管インターベンション治療学会認定医 水(AM)
助教/
村上 力
循環器疾患、虚血性心疾患
/心血管インターベンション/心筋症
(日本内科学会認定医)/日本循環器学会専門医 火(PM)・金(PM)
助教/
堀之内 仁美
循環器疾患
/心臓病、虚血性心疾患
(日本内科学会認定医) 火(AM)