ご挨拶
当科では、腎疾患、内分泌疾患、糖尿病など幅広い疾患の診療を行っております。腎臓腎部門では、慢性糸球体腎炎やネフローゼ症候群の診断・治療加え、悪性腫瘍や膠原病などによる二次性糸球体疾患の診断・治療にも対応しています。また、急性腎障害や水・電解質異常の管理、慢性腎臓病の治療にも、豊富な実績があります。末期腎不全に対しては、血液透析や腹膜透析の導入に加え、移植外科と連携して生体腎移植にも積極的に関わっています。維持透析中に生じるさまざまな合併症についても、各診療科と連携しながら幅広く対応しています。さらに、糖尿病、高血圧、脂質異常症などを扱う代謝部門と、ホルモン異常を扱う内分泌部門が連携し、幅広い患者さんい対応しています。
腎内分泌代謝内科 診療科長
駒場 大峰
診療内容
腎内分泌代謝内科では、腎疾患、内分泌疾患、糖尿病などの幅広い疾患の診療を行っております。
腎疾患に関しては、慢性糸球体腎炎やネフローゼ症候群などの診断・治療に始まり、慢性腎臓病（CKD）の保存的治療、末期腎不全に対する腎代替療法の導入、透析患者さんの合併症管理に至るまで、幅広く対応しております。腎代替療法については、血液透析や腹膜透析の導入に加え、移植外科と連携して生体腎移植にも積極的に関わっており、患者さんの病状やご希望に応じて腎代替療法を選択していただくことが可能です。透析患者さんにみられるシャントトラブルや二次性副甲状腺機能亢進症などの合併症についても、移植外科をはじめとする関連診療科と連携し、管理を行っています。当科は、神奈川県西部から静岡県東部地域における維持透析患者さんに対する総合医療センターとしての役割を果たしております。
内分泌疾患に関しては、下垂体・副腎・甲状腺疾患を中心に外来診療を行っており、診断から治療まで一貫した治療が可能です。
糖尿病に関しては、早期の患者から糖尿病腎症をはじめとする合併症を有する患者さんまで、一貫した治療を行っております。従来のインスリン療法に加え、インスリンポンプやフラッシュグルコースモニタリング（iCGM）など先進糖尿病治療にも積極的に取り組んでおります。
主な対象疾患
１．腎疾患
慢性糸球体腎炎やネフローゼ症候群などの原発性糸球体疾患の診断・治療を行っております。さらに、糖尿病性腎症や、悪性腫瘍・膠原病などに伴う二次性糸球体疾患の診断・治療にも対応しております。多発性嚢胞腎や、アルポート症候群、ファブリー病などの遺伝性腎疾患については、近年は他の教育機関・医療機関と連携しながら遺伝学的検査も実施し、診断につなげております。
急性腎障害（急速進行性糸球体腎炎を含む）や水・電解質異常についても、迅速な対応が可能です。特に、カルシウム・リン代謝異常やCKDに伴う骨・ミネラル代謝異常（CKD-MBD）については、専門的な診療を行っております。また、腎代替療法導入を見据えた、進行した保存期CKD患者さんのご紹介も随時受け付けております。
末期腎不全に対しては、透析療法（血液透析・腹膜透析）、移植療法のいずれにも対応しており、患者さんの病状やご希望に応じた腎代替療法の選択が可能です。また、在宅血液透析の導入にも対応しております。
２．内分泌疾患
下垂体、副腎、甲状腺、副甲状腺、性腺など、さまざまなホルモン産生臓器に関わる疾患を対象に外来診療を行っております。当院では、これらの診断に必要な各種内分泌検査や画像検査を実施することが可能です。内分泌疾患の診断に重要な内分泌負荷試験も積極的に行っており、特に原発性アルドステロン症やクッシング症候群などが疑われる場合には、検査入院のうえ複数の内分泌負荷試験を実施し、正確な診断につなげております。また、内分泌疾患の治療では、内分泌臓器の手術が必要となることがありますが、その際には脳神経外科、腎泌尿器科、耳鼻咽喉科・頭頸部外科などの外科系診療科と蜜に連携し、迅速に治療にあたっております。
３．糖尿病
糖尿病治療の目標は、血糖を良好にコントロールすることにより、神経障害や網膜症、腎症等の細小血管合併症や、心筋梗塞、脳梗塞等の大血管合併症への進展を抑え、健常人と変わらない日常生活を送れるようにすることです。そのためには、まず患者教育が重要であると考えております。当院では糖尿病教育入院プログラムを実施しており、医師だけでなく、看護師、薬剤師、管理栄養士、検査技師、歯科衛生士、理学療法士が協力し、患者さんとの対話を大切にしながら、治療への理解と意識を高める工夫をしております。治療にあたっては、インスリン抵抗性、インスリン分泌不全、糖毒性といった病態を踏まえつつ、患者さんのライフスタイルを考慮しながら最適な治療薬を選択しております。強化インスリン療法やGLP-1受容体作動薬の注射製剤による治療を行う場合には、自己管理を支援するため、フラッシュグルコースモニタリング（iCGM）を積極的に取り入れております。また、1 型糖尿病に対する治療実績も豊富で、インスリンポンプ（CSII、SAP）も多数導入しております。高血糖緊急症や重症低血糖に対する入院治療の実績も豊富であり、慢性期のみならず急性期の病態にも対応しております。
主な診療実績
（2024年度）
・腎生検診断 143例（うち移植腎生検54例）
・腎代替療法を要する急性腎障害 124例
・特殊血液浄化療法 49例
・血液透析導入 97例
・腹膜透析導入 4 例
・腎移植併診 18例
・内分泌疾患負荷試験 132例
・糖尿病教育入院 9例
・インスリン導入 159例
・他科と連携した糖尿病診療 618例
・インスリンポンプ管理 43例
医師一覧
診療科長：駒場 大峰
14A病棟医長：中川 洋佑
外来：0463（93）1121 内線6181
駒場 大峰（こまば ひろたか）教授
| 専門分野 | 腎臓病腎不全透析 |
|---|---|
| 専門医 | 日本内科学会総合内科専門医・指導医／日本腎臓学会腎臓専門医・指導医／日本透析医学会透析専門医・指導医 |
| 特に専門とする領域 | 慢性腎臓病、骨・ミネラル代謝異常、副甲状腺疾患 |
| 外来診療日 | 火曜日・木曜日 |
豊田 雅夫（とよだ まさお）教授
| 専門分野 | 糖尿病、腎臓病 |
|---|---|
| 専門医 | 日本内科学会総合内科専門医・指導医／日本糖尿病学会糖尿病専門医・指導医 |
| 特に専門とする領域 | 糖尿病、糖尿病性腎症 |
| 外来診療日 | 月曜日・火曜日・木曜日 |
木村 守次（きむら もりつぐ）准教授
| 専門分野 | 糖尿病、腎臓病 |
|---|---|
| 専門医 | 日本内科学会総合内科専門医・指導医／日本糖尿病学会糖尿病専門医・指導医／日本腎臓学会腎臓専門医・指導医 |
| 特に専門とする領域 | 糖尿病 |
| 外来診療日 | 月曜日・木曜日・金曜日 |
小泉 賢洋（こいずみ まさひろ）准教授
| 専門分野 | 腎臓病、腎不全、透析 |
|---|---|
| 専門医 | 日本内科学会総合内科専門医・指導医／日本腎臓学会腎臓専門医・指導医／日本透析医学会透析専門医・指導医／日本高血圧学会高血圧専門医・指導医／日本臨床腎移植学会専門医 |
| 特に専門とする領域 | 慢性腎臓病、腎炎・ネフローゼ症候群、高血圧、腎移植 |
| 外来診療日 | 金曜日・土曜日（第1・第3） |
安田 敦（やすだ あつし）講師
| 専門分野 | 内分泌、高血圧、糖尿病 |
|---|---|
| 専門医 | 日本内科学会総合内科専門医・指導医／日本内分泌学会内分泌代謝科（内科）専門医・指導医 |
| 特に専門とする領域 | 甲状腺、副甲状腺、副腎、下垂体、性腺 |
| 外来診療日 | 火曜日・金曜日・土曜日 |
中川 洋佑（なかがわ ようすけ）講師
| 専門分野 | 腎臓病、腎不全、透析 |
|---|---|
| 専門医 | 日本内科学会総合内科専門医・指導医／日本腎臓学会腎臓専門医・指導医／日本透析医学会透析専門医・指導医 |
| 特に専門とする領域 | 慢性腎臓病、腎炎・ネフローゼ症候群、骨・ミネラル代謝異常、水電解質異常、在宅血液透析 |
| 外来診療日 | 火曜日（在宅血液透析外来併設） |
小野沢 優奈（おのざわ ゆうな）助教
| 専門分野 | 腎臓病、腎不全、透析 |
|---|---|
| 専門医 | 日本内科学会内科専門医／日本腎臓学会腎臓専門医 |
| 特に専門とする領域 | 慢性腎臓病、腎炎・ネフローゼ症候群、水電解質異常 |
| 外来診療日 | 月曜日 |
五十棲 このみ（いそずみ このみ）助教
| 専門分野 | 糖尿病 |
|---|---|
| 専門医 | 日本内科学会内科専門医／日本糖尿病学会糖尿病専門医 |
| 特に専門とする領域 | 糖尿病 |
松田 陽介（まつだ ようすけ）助教
| 専門分野 | 糖尿病 |
|---|---|
| 専門医 | 日本内科学会内科専門医／日本糖尿病学会糖尿病専門医 |
| 特に専門とする領域 | 糖尿病 |
| 外来診療日 | 水曜日 |
伊藤 佳祐（いとう けいすけ）助教
| 専門分野 | 糖尿病 |
|---|---|
| 専門医 | 日本内科学会内科専門医 |
| 特に専門とする領域 | 糖尿病 |
| 外来診療日 | 月曜日 |
小塚 和美（こづか かずみ）助教
| 専門分野 | 腎臓病、腎不全、透析 |
|---|---|
| 専門医 | 日本内科学会内科専門医 |
| 特に専門とする領域 | 慢性腎臓病、腎炎・ネフローゼ症候群、水電解質異常 |
| 外来診療日 | 月曜日 |
島村 典佑（しまむら のりすけ）大学院生
| 専門分野 | 腎臓病、腎不全、透析 |
|---|---|
| 専門医 | 日本内科学会内科専門医／日本腎臓学会腎臓専門医 |
| 特に専門とする領域 | 慢性腎臓病、腎炎・ネフローゼ症候群、水電解質異常 |
| 外来診療日 | 月曜日（腹膜透析外来）・水曜日 |