消化器内科では、消化管、肝臓、胆膵のチームに分かれ、高い専門性をもって治療にあたっています。胆膵チームによる処置が最も多く、胆膵腫瘍や胆管結石などに対する内視鏡的乳頭切開、結石破砕処置、内視鏡的胆管ステント留置術、慢性膵炎への膵管ステント留置となっています。また、消化管チームでは、大腸ポリープに対する内視鏡的粘膜切除のほか、消化管各部位の早期悪性腫瘍に対して、内視鏡的粘膜下層剥離術などによる低侵襲治療、さらには緊急で行う場合も多い内視鏡的消化管止血術、肝臓チームでは肝細胞がんに対する選択的動脈化学塞栓術を短期間の入院で行っています。

東海大学血液腫瘍内科の医療圏は、神奈川県央・湘南地区〜神奈川県西部まで広域なエリアから症例を受け入れています。血液疾患の診断から造血幹細胞移植を含めた高度治療まで幅広い血液診療を提供しています。
当院で最も頻度の高い疾患は悪性リンパ腫です。確定診断のため、リンパ節・組織生検を行い、病理組織検査、細胞表面マーカー検査、染色体検査、遺伝子検査、画像検査を施行して総合的な診断を必要とします。この点、当院では病理診断科の協力もあり、精度の高いリンパ腫診断が行われ、確実な診断のもと治療方針を決定しています。悪性リンパ腫の治療は化学療法が中心となりますが、適応症例には放射線治療、自己末梢血幹細胞移植も組み込んだ治療と、2024年度からCAR -T細胞療法も行っております。
急性白血病、骨髄異形成症候群に対しては化学療法を行っており、難治例や予後不良例に対しては積極的に造血幹細胞移植を行っています。
多発性骨髄腫は高齢者に多い疾患で近年増加傾向にあります。新規治療薬も含めた治療を進めるほか、2023年よりがん免疫療法であるCAR-T細胞療法も導入いたしました。高度な医療体制を備えている当院では必然的に治験、臨床試験、免疫細胞療法、造血幹細胞移植を中心に行っております。年平均40～50件ほどの同種造血幹細胞移植の実績があります。
さらには、近隣の関連病院としっかり連携を取り、患者さんにとって最良の治療法を選択できるよう環境を整えております。

脳梗塞においては、発症後数時間の超急性期の症例には経皮的脳血栓回収術を行い、閉塞血管を再開通させ予後を改善させます。近隣の病院で対応不能な場合、当院に転院搬送の上、血栓回収術を行う場合もあります。神経疾患においては、脳血管障害、パーキンソン病、変性疾患などで経口食事摂取が困難となる疾患が多く、その場合、胃瘻造設が必要となります。
また重症筋無力症、筋萎縮性側索硬化症、多系統萎縮症などで呼吸障害を認め、人工呼吸器が長期に必要となった症例では、気管切開を行ったり、嚥下障害で誤嚥性肺炎を繰り返す場合、喉頭気管分離術を施行します。
内頸動脈狭窄では、充分な脳血管系の評価の上で、脳梗塞発症予防のため、待機的に経皮的頸動脈ステント留置術を施行しています。

腎内分泌代謝内科の入院中に行われた手術で多いのは、血液透析・腹膜透析の導入のため、あるいはバスキュラーアクセス不全が生じた場合に移植外科により行われた処置です。また、原発性・二次性副甲状腺機能亢進症に対して移植外科により行われた副甲状腺摘出術も含まれます。

2025年に当科で手術をした患者さんは821人で、人工心肺使用開心術と胸腹部大動脈手術の症例数が計675例、末梢動脈手術が101例の他、下肢静脈瘤手術なども多数行っています。手術手技では冠動脈バイパス手術が67例、弁形成・弁置換術が304例、胸腹部大動脈の人工血管置換術もしくはステントグラフト留置術が238例と、代表的な疾患に対する手術がまんべんなく行われているのが特徴と思われます。
東海大学医学部付属病院は高度救急医療を積極的に行っている施設であり、大動脈や末梢血管の手術例のうち30％以上が緊急手術です。また、保存療法を行った患者さんを含め年間70例以上の急性大動脈解離症例を治療していますが、その多くが西湘地域の病院から救急車で転院搬送された患者さんです。
私達が特に力を注いでいる領域は、虚血性心筋症に対するドール手術などの左室形成術（2002年から100例以上に施行）、大動脈基部拡張による大動脈弁閉鎖不全症に対する自己弁温存基部置換術（50例以上に施行）、僧帽弁形成術（僧帽弁手術の90％に施行）、心房細動に対するMaze手術（2025年は43例に施行）、大動脈瘤に対するステントグラフト留置術（2025年は63例に施行）などです。
2011年度からは人工心肺装置を2 基並列、2017年からはハイブリッド手術室が使用可能な環境が実現し、ハイブリッド手術だけでなく予定手術中の緊急対応も可能となりました。また、患者さんの希望があれば小切開手術（MICS）も行っています。地域医療にさらなる貢献を果たせるものと考えています。

移植外科では、慢性腎不全の状態で、血液透析療法を選択された患者さんは、透析アクセス手術（内シャント設置術、人工血管バイパス移植術、上腕動脈表在化術）が必要となります。外来手術でも行いますが、患者さんのリスクに応じて短期間の入院でも行っています。
また、良好な透析シャントは、効率のよい血液透析には必要不可欠です。透析シャントの不具合（シャント狭窄、閉塞、シャント動静脈瘤、シャント静脈高血圧症など）を合併することも珍しくありません。移植外科では、そのような透析シャントの修復術も担当しています。
慢性腎不全患者さんの合併症のひとつである、副甲状腺機能亢進症の手術適応のある患者さんに対して副甲状腺摘出術を行っていますが、腎不全を伴わない患者さんが対象の原発性副甲状腺機能亢進症に対しても同様の手術（副甲状腺腺腫過形成手術）を移植外科が担当しております。

原発性肺がんや転移性肺腫瘍、良性肺腫瘍、自然気胸などに対して胸腔鏡を用いた手術を積極的に行っており、胸腔鏡手術の割合が高くなっています。進行した原発性肺がんに対しても根治を目的とした拡大手術を行っています。
縦隔腫瘍に対する手術も多く、症例に応じて胸骨正中切開手術や胸腔鏡手術を行っています。

腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術、結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）：消化器外科では、2019年4月以降は全体の95％以上が腹腔鏡手術で行われております。低侵襲手術であり、特に術後入院期間の短縮に寄与しています。また、直腸癌、結腸癌に対するロボット支援下手術も安全に施行しています。一方、高度進行がんの場合には開腹手術を施行しておりますが、その割合は5％以下となっています。
ヘルニア手術（鼠径ヘルニア）：鼠径ヘルニアは高度な医療資源が充実している大学病院ゆえ、多くの合併症を伴う患者さんの手術も各診療科と連携して対応しています。鼠径ヘルニアの腹腔鏡下手術は2012年から導入し、これまで再発を含めた重篤な合併症は生じていません。創が小さく疼痛も少ないため美容面に優れ、日常生活に早く戻れます。また、鼠径法手術も行っており、患者さんと相談の上、腹腔鏡手術（TAPP）、鼠径法手術（Lichtenstein法等）を行っています。また、クリニカルパスを用いて無駄のない治療を行っています。腹腔鏡下胆のう摘出術：当院の特徴は、慢性胆のう炎症例など炎症の強い症例が多いことです。消化器内科と協力しながら診療にあたることが多くなっています。困難症例も経験しますが、安全な手術を心がけ良好な手術成績を収めています。腹腔鏡下手術は創が小さく疼痛も少ないため、手術難易度は上がりますが、患者さんの術後の経過を考慮して標準治療として行っています。
胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術：ロボット手術を標準手術として行っており、患者さんの負担軽減に努めています。ロボット手術では反回神経麻痺が軽減されることを報告してきました。当院の特徴は高齢者が比較的多いことで、循環器系、呼吸器系、脳神経系などの病気をお持ちの患者さんも多く、他診療科と連携をしながら、安全、安心な治療を心がけています。患者さんの全身状態や別の疾患の有無も考慮して、患者さんとご家族とともに相談し、最善の治療方法を選択しています。

2022年度より、乳腺外科では乳がんに対する手術である乳腺切除術＋センチネルリンパ節生検が、乳房部分切除術（乳房温存術）＋センチネルリンパ節生検の数を上回りました。近年、乳房部分切除術（乳房温存術）の割合が低下しています。その原因として、術前MRIによる２次がんの診断の向上、乳房再建の普及、インプラントの保険適応などが挙げられます。当院では患者さんの状態に合わせて乳房部分切除術、乳房全摘術、また形成外科と協力して乳房再建も積極的に行っております。基本的には手術日の前日に入院をお願いしていますが、抗凝固療法や併存疾患の周術期管理のため、手術前にさらに時間を要する場合もあります。入院日数は乳腺部分切除術＋センチネルリンパ節生検で約４日、乳房全摘術＋（センチネルリンパ節生検 or 腋窩リンパ節郭清）で約7～8日となっています。

新生児から15歳までの外科的疾患の診療にあたるのが小児外科です。小児外科が担当する疾患は呼吸器（気管・肺・横膜膜など）、消化器（消化管・肝臓・胆道・脾臓・膵臓など）、泌尿器（腎臓・尿管・膀胱・尿道・陰茎など）、生殖器（子宮・卵巣・外陰部など）、皮膚軟部組織・頸部（皮膚・筋肉・頸部瘻孔など）と多岐に渡るため、小児外科の多彩な臨床患者像を上記の表でうまく表すことはできません。頻度の高い鼠径ヘルニアの腹腔鏡下手術や上部消化管内視鏡検査は、日帰りシステムで安全に施行することができます。日本小児外科学会指導医および日本内視鏡外科学会技術認定医（小児外科）が常勤する認定施設として、神奈川県西部の小児医療の中核施設としての役割を担っています。「この子が自分の子どもだったらどう判断するか？」と考えながらご家族の心情を慮る丁寧な説明を心がけています。当科は神奈川県西部の広いエリアをカバーするため、新生児期あるいは胎児期に発見された赤ちゃんは、小児科・産科と連携して周産期医療の拠点として最先端医療を駆使した総合周産期母子医療センターに収容して診療し、乳児以上の年齢の患児は小 児専門病棟で診療を行います。
2019年から近隣の基幹医療施設の先生方にご紹介頂いた患者さまの周術期情報を施設を訪問してフィードバックし、より円滑で信頼関係のある連携構築を目指した「顔の見える小児医療連携」を基盤にした強固な地域連携を行っております。

1番目の頭蓋内腫瘍摘出術の対象となる脳腫瘍には、脳から発生する原発性脳腫瘍と、脳以外のがんが転移してくる転移性脳腫瘍に分かれます。原発性脳腫瘍は、髄膜腫、神経膠腫、下垂体腫瘍、神経鞘腫、中枢神経原発悪性リンパ腫などが代表的で、脳の機能を温存するため手術中に電気刺激による神経機能モニタリングや、ナビゲーションシステム、術中MRIなどを駆使し、必要時には手術中に覚醒しながら神経機能を温存しつつ腫瘍を摘出する覚醒下開頭腫瘍摘出術も行われています。当院では特に悪性脳腫瘍と頭蓋底腫瘍の手術例が多いです。
2番目の脳血管内手術（カテーテル手術）では、足の付け根や腕の血管からカテーテルを脳まで進め、主に脳動脈瘤のコイル塞栓術を行 っています。また、硬膜動静脈瘻や脳静脈奇形と呼ばれる、本来の血液の流れとは異なる、病気の部分を持つ血管の病気に対して、異常（病気の）血管を選択的にふさぐ手術を多く手がけています。 3番目の慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は、慢性的に頭蓋骨と脳の間に血液が貯まってくる慢性硬膜下血腫に対する手術で、主に局所麻 酔下に行う手術です。軽い頭の怪我が引き金になることが多く、年齢の高い方に見られることが多い病気です。
4番目の頭蓋内微小血管減圧術とは、脳神経を圧迫して神経障害を生じている原因血管を移動して神経への圧迫を解除する手術です。電気刺激を利用した神経の働きを手術中に確認するなどの補助診断を用いて、安全性と治療効果の高い手術を行っています。
5番目の脳血管内手術（脳血管内ステントを用いるもの）は、血管内に金属製の網状の筒（ステント）を留置して、脳動脈瘤のコイル治療の補助として留置したり、狭窄した血管を拡張する手術方法です。また当院では、認定を受けた医師のみに利用が許される、WEBと呼ばれる金属状の「小さなカゴ」を脳動脈瘤の中に留置して動脈瘤を閉塞させる最新の手術方法も行われています。開頭しないため身体的負担が少ないことが特徴です。

整形外科では、社会の高齢化に伴い加齢に関連する疾患に対する手術が増加傾向にあります。特に、軟骨のすり減りによる変形性関節症に対しては、「人工関節置換術（肩・股・膝）」が最も多く実施され、痛みの軽減と機能回復に寄与しています。
また、脊椎の神経圧迫や変形に対する「脊椎固定術」も多く行われており、これらを合わせると当院の主要な手術の一つとなっています。脊椎疾患は慢性的な痛みやしびれ、歩行障害を伴うことが多く、適切な手術と術後のリハビリテーションが重要です。
当院では、術前の画像診断や全身状態の評価を徹底し、患者さん一人ひとりに最適な治療計画を立てています。低侵襲手術の推進や早期リハビリ開始により、平均在院日数の短縮を実現し、患者さんの早期社会復帰を目指しています。
さらに、ご高齢や術後の状態に応じて地域のリハビリ施設との連携を強化し、安心して継続的なリハビリを受けられる体制を整えています。今後も安全で質の高い整形外科医療の提供に努めてまいります。